الاسعافات الاوليه (( وقف النزف الشديد )) الجزء الثاني

[الأيام]

[frame="7 60"][align=center] السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

معنى النزف الشديد


يحدثُ النزفُ عندَمَا يقطعُ وعاءٌ دمويٌّ أو يتضررُ ، وَإذَا تسربَ الدمُ منْ جرحٍ داخليٍّ إِلَى الأنسجةِ تتكونُ الرضةُ ، وعندَمَا تكونُ الأوعيةُ الدمويةُ الرقيقةُ قريبةً منَ السطحِ كالأنفِ مثلاً فقد تسببُ أية إصابةٍ طفيفةٍ بإحداثِ النزفِ ، لا ينتجُ عندَ غالبيةِ الأشخاصِ أيَّ أذًى عنْ نزفٍ طفيفٍ ؛ نظرًا لأنَّ الجسمَ يسرعُ فِي وقفِ أيةِ خسارةٍ للدمِ ، وينفذُ ذَلِكَ عبرَ ثلاثِ آلياتٍ تعملُ سويةً : أوّلهَا أنَّ الانقباضَ العضليَّ فِي الأوعيةِ الدمويةِ المصابةِ يقلصُ قطرَهَا الداخليّ ، فيقيدُ بذلكَ تدفق الدمِ إِلَى منطقةِ الجراحِ ، وثانيهَا : أنَّ اللويحاتِ تتجمعُ فِي الدمِ فِي موقعِ تضررِ الأوعيةِ الدمويةِ فتلتصقُ بجدرانِ الأوعيةِ وببعضِهَا البعض ؛ لتشكلَ نوعًا منَ السدادةِ عندَ موقعِ الجرحِ ، وثالثهَا : أنَّ الموادَّ الكيميائيةَ الموجودةَ فِي مصلِ الدمِ ( البلازمَا ) تولدُ خيوطًا متشابكةً منْ مادةٍ تعرفُ بالليفينِ فِي المنطقةِ المصابةِ ، فتنحبسُ كرياتُ الدمِ فِي شبكةِ الليفينِ ، وتشكلُ نطفةً دمويةً تسدُّ بإحكامٍ موقع الجرحِ .


الناعوريه ونقص اللويحات الدمويه

يحدثُ النزفُ عندَمَا يقطعُ وعاءٌ دمويٌّ أو يتضررُ ، وَإذَا تسربَ الدمُ منْ جرحٍ داخليٍّ إِلَى الأنسجةِ تتكونُ الرضةُ ، وعندَمَا تكونُ الأوعيةُ الدمويةُ الرقيقةُ قريبةً منَ السطحِ كالأنفِ مثلاً فقد تسببُ أية إصابةٍ طفيفةٍ بإحداثِ النزفِ ، لا ينتجُ عندَ غالبيةِ الأشخاصِ أيَّ أذًى عنْ نزفٍ طفيفٍ ؛ نظرًا لأنَّ الجسمَ يسرعُ فِي وقفِ أيةِ خسارةٍ للدمِ ، وينفذُ ذَلِكَ عبرَ ثلاثِ آلياتٍ تعملُ سويةً : أوّلهَا أنَّ الانقباضَ العضليَّ فِي الأوعيةِ الدمويةِ المصابةِ يقلصُ قطرَهَا الداخليّ ، فيقيدُ بذلكَ تدفق الدمِ إِلَى منطقةِ الجراحِ ، وثانيهَا : أنَّ اللويحاتِ تتجمعُ فِي الدمِ فِي موقعِ تضررِ الأوعيةِ الدمويةِ فتلتصقُ بجدرانِ الأوعيةِ وببعضِهَا البعض ؛ لتشكلَ نوعًا منَ السدادةِ عندَ موقعِ الجرحِ ، وثالثهَا : أنَّ الموادَّ الكيميائيةَ الموجودةَ فِي مصلِ الدمِ ( البلازمَا ) تولدُ خيوطًا متشابكةً منْ مادةٍ تعرفُ بالليفينِ فِي المنطقةِ المصابةِ ، فتنحبسُ كرياتُ الدمِ فِي شبكةِ الليفينِ ، وتشكلُ نطفةً دمويةً تسدُّ بإحكامٍ موقع الجرحِ .


النزف الشديد


يمكنُ فقدان الدمِ بسرعةٍ ؛ بسببِ شريانٍ مقطوعٍ أوْ متمزقٍ ، وقدْ يؤدِّي الفقدانُ الشديدُ للدمِ إِلَى إصابةِ المريضِ بالسكتةِ الدماغيَّةِ وحالةِ اللاوعيِّ ، وَإذَا لم يتوقفُ النزفِ بسرعةٍ يقضِي المصابُ نحبَهُ ، وإذَا فقدَ البالغُ أكثرَ منْ لترٍ واحدٍ منَ الدمِ ، أوْ إذَا فقدَ الطفلُ ثلثَ هَذِهِ الكمية منَ الدمِ يعتبرُ ذَلِكَ من حالات الفقد الشديد للدم . يوجهُ الوعاءُ الدمويُّ بصورةٍ طبيعيَّةٍ حالة النزفِ بالانقباضِ ، فيخفضُ بذلكَ كميةَ الدمِ المهدورِ ، ويترافقُ هَذَا الانقباضُ مَعَ تكوينِ نطفةٍ دمويةٍ ؛ لسدِّ الجرحِ النازفِ ، وإذَا لم يتخثرِ الدمُ لأيِّ سببٍ منَ الأسبابِ كمرضِ الناعوريةِ أوْ لأنَّ المصابَ يتناولُ أدويةً مضادةً للتخثرِ أوْ أدويةً مانعةً لَهُ ، لن يتوقفَ النزفُ من تلقاءِ ذاتِهِ .


وقف النزف الشديد

يتوقفُ بعدَ فترةٍ قصيرةٍ النزفُ الحاصلُ ؛ بسببِ جرحٍ ثانويٍّ من تلقاءِ نفسهِ فِي العادةِ ، ولكن عندَ الإصابةِ بجرحٍ شديدٍ يستمرُّ الدمُ فِي التدفقِ ، ولا يتخثرُ قبلَ أن يندفعَ خارجًا من الجسمِ ؛ لذلكَ يتمثلُ هدفُ الإسعافاتِ الأوليةِ لحالةِ النزفِ الشديدِ بوقفِ أو إبطاءِ تدفقِ الدمِ فِي أسرعِ وقتٍ ممكنٍ .
مدّدِ المصابَ عَلَى ظهرِهِ ، وارفعْ إذَا أمكنَ العضو المجروح ؛ لتقليلِ كميةِ الدمِ المتدفقةِ إليْهِ .[/align][/frame]

[الأيام]

[frame="7 60"][align=center]طهر الجرح


تخلصْ منْ أيِّ جسمٍ غريبٍ ظاهرٍ يسهلُ نزعُهُ حولَ مكانِ الجرحِ ، ولكنْ لا تخرجْ أيَّ شيءٍ قدْ يكونُ داخلاً فِي الجرحِ .


اوقف النزف وطهره

اضغطْ بقوةٍ عَلَى الجرحِ مستعملاً ضمادةً نظيفةً ، وإذَا كانَ الجرحُ منفرجًا بشدةٍ أَمْسِكْ طرفَيْهِ سويةً بمثابةٍ ، وإذَا كانَ فِي داخلِ الجرحِ جسمٌ غريبٌ سلطْ ضغطًا حولَهُ وليسَ فوقهُ بغيةَ إخراجِهِ ، واستمر فِي الضغطِ .
خُذْ ضمادةً متينةً ولفهَا بإحكامٍ فوقَ كامل الجرحِ ؛ للمحافظةِ عَلَى الضغطِ ، وفِي حالِ عدمِ توفرِ ضمادةٍ ملائمةٍ استعملْ قطعةً من القماشِ أو الملابسِ ( ربطةَ عنقٍ أو وشاحًا مثلاً ) .


الضغط المباشر


إذَا تسربَ الدمُ منْ خلالِ الضمادةِ لاَ تنزعْهَا عن الجرحِ ، بل لف ضمادة أخرى فوقها بإحكامٍ .
إذَا لم يؤدِّ الضغطُ المباشرِ عَلَى الجرحِ إِلَى إبطاءِ النزفِ أوْ وقفِهِ يمكنُكَ السيطرة عَلَيْهِ بالضغطِ عَلَى نقطةِ ضغطٍ معينةٍ


الضغط المباشر على شريان الرئيسي

إذَا لم ينجحِ الضغطُ المباشرُ عَلَى الجرحِ فِي وقفِ النزفِ ، أو إذَا كانَ الجرحُ كبيرًا لاَ يفيدُ معَهُ الضغطُ المباشرُ عَلَيْهِ ، يجبُ اللجوءُ إِلَى وسيلةٍ بديلةٍ : سلّطْ الضغطَ المباشرَ عَلَى شريانٍ رئيسيٍّ مَا بينَ موقعِ الجرحِ والقلبِ ، حيثُ يمكنُ الضغطُ عَلَى الشريانِ فوقَ عظمٍ كائنٍ تحتَهُ ، إنَّ نقطتَي الضغطِ اللتَيْنِ يمكنُ الوصولُ إليهمَا بسهولةٍ هُمَا : نقطة الضغطِ العضديةِ الَّتِي يجبُ استعمالهَا إذَا لم يتجاوبِ الجرحُ الحاصلُ فِي الذراعِ ، مَعَ الضغطِ المباشرِ ، ونقطة الضغطِ الفخديةِ الَّتِي يجبُ استعمالهَا لوقفِ النزفِ الشديدِ الصادرِ من جرحٍ فِي الرجلِ .

نقطة الضغط العضديه

يمتدُّ الشريانُ العضديُّ عَلَى طولِ الجانبِ الداخليِّ منَ الساعدِ ، اضغطْ بأطرافِ أصابعِكَ عَلَى هَذَا الشريانِ باتجاهِ عظمِ الذراعِ مَا بينَ إبطِ المصابِ ومرفقِهِ عَلَى خطٍّ متوازٍ مَعَ عضلةِ الذراعِ الموجودةِ تحتَهُمَا .


نقطة الضغط الفخذيه


يمتدُّ الشريانُ الفخديُّ عبرَ الأربيةِ قبلَ أنْ يتوجّهَ إِلَى الرجلِ ، أمسكْ أعْلَى فخذِ المصابِ بيديْكَ كلتيهمَا ، واضغطْ بقوةٍ بإبهامَيْكَ الواحد بجانبِ الآخرِ عَلَى وسطِ الأربيَّةِ .[/align][/frame]

[الأيام]

[frame="7 60"][align=center][align=center]النزيف الداخلي

الاجراءات الاوليه للنزف الداخلي


يمثلُ النزيفُ الداخليُّ صعوبةً أكثرَ فِي تحديدِهِ عنِ النزيفِ الخارجيِّ ، ولكن يمكنُ التوصلُ إليهِ بمعرفةِ نوعِ الحادثِ ومدَى الإصاباتِ الَّتِي لحقتْ بالشخصِ ، ومنْ خلالِ : - تغيرِ لونِ الجلدِ ( وجودِ كدماتٍ فِي المنطقةِ المصابةِ ) . - قلقٍ وتوترٍ وشعورٍ بعدمِ الراحةِ . - نبضٍ سريعٍ وضعيفٍ . - تنفسٍ سريعٍ . - شحوبِ الجلدِ ، واكتسابِهِ اللون الشبيه بالأزرقِ ، مَعَ برودهِ . - غثيانٍ ، قيءٍ . - عطشٍ متزايدٍ . - قلةِ الوعيِّ تدريجيًّا . - التقييمِ عن وجودِ علاماتٍ للصدمةِ


تحذيرات

يؤدِّي النزيفُ الداخليُّ الحادُّ إِلَى تدهورٍ فِي حالةِ المصابِ ؛ ومن ثَمَّ إِلَى موتِهِ لأنَّهُ يؤدِّي إِلَى حدوثِ صدمةٍ وفشلٍ تامٍّ فِي الرئةِ والقلبِ .

كيفية للنزيف الداخلي


قياسُ العلاماتِ الحيويةِ :

-النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة. - مساعدة المصابِ فِي اتخاذِ الوضعِ الأكثر ملائمةٍ وراحةٍ له. - جنّب المصاب التعرض للحرارةِ أو البرودةِ العاليةِ . - تهدئة المصابِ . - العناية بأيةِ إصاباتٍ أخرَى .[/align][/align][/frame]

[الأيام]

[frame="7 60"][align=center]نزيف الانف



الاجراءات الاوليه للنزف الانف



يجب التحرى على الأتى :- - هل يعاني المريض من ضغط دم عالٍ ؟ - هل توجدُ إصابة ما ؟ - هلْ يتناول المصابُ أية أدويةٍ لاَ تساعدُ عَلَى التجلطِ ، مثل الأسبرين ؟


تقيم ونحذير


قياسُ العلاماتِ الحيويةِ . - فحصُ ما إذا كانت توجدُ كسور. - يعدُّ النزيفُ منَ الأشياءَ الخطيرةِ ، وخاصةً إذَا طالتْ مدتُهُ ، أوْ إِذَا ارتبطَ بضغطِ الدمِ العالِي ، أوْ تناول أية أدويةٍ تمنعُ تجلطَ الدمِ .

كيفية التعامل مع نزيف الانف


يتخذُ المصابُ وضعَ الجلوسِ مَعَ إمالةِ الرأسِ قليلاً إِلَى الأمامِ ، مَعَ سدِّ الأنفِ لمدةِ خمس دقائقَ عَلَى الأقلِّ ، وَإذَا لم يتوقفِ النزيفُ فليكن 10 دقائقَ . - يستخدمُ فازلينُ أو مرهمُّ مضادٍّ حيويٍّ عندَ فتحةِ الأنفِ . سرعةُ اللجوِء إِلَى الطبيبِ إذا كان النزيفُ حادًّا . أوْ إذَا كانَ ضغطُ الدمِ مرتفعًا ، أوْ هناكَ استخدامٌ لبعضِ الأدويةِ تمنعُ تجلطَ الدمِ . أوْ إذَا لم يتوقفِ النزيفُ ، أوْ عندَ توقفِهِ ثُمَّ رجوعِهِ .[/align][/frame]

[الأيام]

[frame="7 60"][align=center]التعامل مع النزيف الخارجي

النزيف الخارجي


وَمِنْ أهمِّ الإجراءاتِ الأوليَّةِ للإسعافاتِ الأوليَّةِ للنزيفِ الخارجيِّ هي : لاَ بُدَّ منْ وجودِ تحديدٍ :

أوَّلاً : كيفَ حدثتِ الإصابةُ

ثانيا : وتاريخ آخر جرعةِ تطعيمٍ تناولهَا المصابُ ضدَّ التيتانوسِ .



تقييم النزيف الداخلي


لبسُ قفازاتٍ . - لبسُ ( جاون ) ، وَهِيَ عباءةٌ خاصةٌ فوقَ ملابسَ المسعفِ ؛ لتحميهِ منَ التلوثِ ، وواقٍ للعينِ والوجهِ ( ماسكٍ ) . - تحديدُ نوعِ الجرحِ وعمقِ القطعِ بهِ . - تحديدُ مَا إذَا كان الجرحُ ملوثاً. - تحديدُ ما إذا كان النزيفُ شريانيًّا (يكونُ لونُهُ أحمرَ فاتح وغزير) أو وريديًّا ( لونه أحمر داكن وأقل غزارة ) . - تقييمُ العلاماتِ الحيويةِ ( تنفس - ضغط - نبض - درجة الحرارةِ ) .


تحذيرات


يؤدِّي النزيفُ الحادُّ إِلَى الموتِ ، والحد الأقصَى للكبارِ حوالَيْ 2,2 لتر ، وللأطفال من 5 - 7 لتر حسب الوزن. - تستخدمُ المرقأةُ ( ضاغطٌ لوقفِ النزيفِ الدمويِّ) بنسبٍ بسيطةٍ وعلى نحوٍ محددٍ ؛ لأن ضررَهَا أكثر من نفعِهَا . - تغسلُ الأيدي بعدَ تقديمِ الرعايةِ للمريضِ أوِ المصابِ ، حَتَّى فِي حالةِ ارتداءِ القفازاتِ .


التعامل مع النزيف الخارجي


- يغطَّى الجرحُ بضمادةٍ ، ثُم يضغطُ عَلَيْهِ باليدِ لمدة خمس دقائقَ عَلَى الأقل. - يرفعُ الجزءُ أوِ العضو المجروحِ إِلَى أعْلَى ( فوقَ مستوَى القلبِ) فِي حالة عدم وجودِ كسورٍ مَعَ ربطهِ بإحكامٍ . - لتقليلِ تدفقِ الدمِ عليْكَ بالضغطِ عَلَى الشريانِ فِي مكانِ الضغطِ الملائمِ . - لا تنزعِ الضمادةَ عندَ توقفِ الدمِ ، وبدايةِ تجلطِهِ عَلَى أنْ يدعمَ بضماداتٍ أخرَى إذَا تطلبَ الأمرُ .
- تستخدمُ المرقأةُ ( ضاغطٌ لوقفِ النزيفِ ) فقطْ إذَا فشلتْ كلُّ الطرقِ لوقفِ النزيفِ .
- متابعةُ التنفسِ والعملياتِ الحيويةِ .
- ملاحظةُ الجروحِ البسيطةِ بعدَ توقفِ النزيفِ فِي خلالِ خمس دقائقَ لحاجتِهَا إِلَى الخياطةِ أو وضعِ مرهمِ مضادٍّ حيويٍّ عليْهَا .


جرعة منشطه من التيتانوس

إذَا لم تتمّ السيطرةِ عَلَى النزيفِ وَبدء تعرضِ المصابِ للصدمةِ ، فيتمُّ اللجوءُ إِلَى الطبيبِ فورًا ، ويجبُ تناولُ الجرعاتِ المنشطةِ منَ التيتانوسِ - تؤخذُ جرعةٌ منشطةٌ منَ التيتانوسِ فِي حالةِ الجروحِ البسيطةِ غيرِ الملوثةِ ( إذَا لم يتمّ أخذهَا منذُ عشر سنوات ) .
- وأيضًا جرعة منشطة فِي حالةِ الجروحِ الكبيرةِ الملوثةِ ( إذا لم تؤخذْ منذُ خمس سنواتٍ ) .
- أما فِي حالةِ عدمِ التطعيمِ به نهائيًّا منذُ الصغرِ لا بد منَ اللجوءِ إِلَى الطبيبِ عَلَى الفورِ .
- كافةُ الجروحِ الَّتِي تتطلبُ خياطةً لا بد من إعطائِهَا حقن ضدَّ التيتانوسِ .[/align][/frame]


[align=center]يتبع الجزء الثالث ان شاء الله [/align]

[fathela]

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حياك الله غاليتي الايام

وكما عودتنا دوما تثرينا بالموضيع القيمة والمفيدة

والف شكر لك على هذا الموضوع

بانتظار جديدك القادم

وبانتظار الجزء الثالث ان شاء الله

زدمت بحفظ الله ورعايته

[الأيام]

[align=center]خالتي

تسلمين على حضورج

لج الف شكر

جزاك الله خير على المتابعه الدائمه

لج الف تحيه[/align]