صفحة الأستشارات والتساؤلات

[الناعــس]

حياك الله يانوووور

good luck

أهم شئ فترة الامتياز احرصي عليها

وحاولي انك تشملي وتكشفي على جميع الحالات

والأهم ميولك لأيش

بالعظام او بالأعصاب او بالقلب والرئتين او بالاطفال

وحاولي انك تكوني اكثر تركيز فيه

والله يوفقك...

[غاليه يا يمن]

الدكتور الناعس جزاك الله كل خير

عندي استشاره بخصوص ما اعانيه من تنميل في الاصابع وجزء من يدي اليسرى طبعا التنميل يشمل الخنصر والبنصر وبعض الشيء في الوسطى اما فقدان السيطره فهو على الاصبعين الابهام والسبابه فلا استطيع استخدامهما بالشكل الصحيح على سبيل الثال في حالة الضغط على ازرار (مفاتيح )الموبايل او الريموت كنترول هناك بعض الارقام في جهة ما لا استطيع الضغط واشعر بتعب وكاني بذلت مجهود رهيب لاجل ذلك

طبعا اليوم كنت عند الدكتور وعملت كافة الفحوصات وطلب مني اعمل كشافة للرقبة وعملتها طلع اني عندي نسيت ويش سماها بالضبط ولكن ان لم يخونني التعبير فهو استريتنج اي ان رقبتي تاخذ الشكل المستقيم وليس المنحني طبعا انا اتمنى منك ان تشرح لي هذه الحالة بالتفصيل دكتورنا الكريم الناعس لاني لم افهم من الدكتور الكثير مما كنت ارغب ان افهمه
وطبعا هو قال لي بان سبب التننميل هو ما اعاني منه في رقبتي فهل هذا صحيح


وفحوصاتي هي يكالتالي وارجو منك ان تقول لي ماهو انطباعك من نتائج الفحوصات كلا على ده اذا تكرمت


HAEMOGLOBIN 11-3

PLATELETS 183000

WHIT BLOOD CE 5700

Neutrophils 33

Eosinophils 2


Basophils 0


LYMPHOCYTES 64


Monocytes 1



Random B. suger 90.8

serum calcium 9.7


physical exam

color yellow

appearance clear

CHEMICAL EXAM

PH: S

SP.GR: 1.030

PROTIN trace


Glucose n:1


WBCs 1-4

RBCs 0-2

EPITH.CELLS FEW

MUCUS FEW



واكون شاكره لك كل الشكر اذا وجدت لديك الجواب الشافي


طبعا العلاجات التي وصفها لي الطبيب هي COBAL Mecobalamin لمدة ثلاثة اشهر حبه بعد الغداء

خمس ابر كل يومين حبه proven


sirdalud حبه بعد العشاء

[الناعــس]

حياك الله ياغالية

وان شاء الله مافيه الا العافية

فحوصاتك المخبريه كلها سلميه وطبيعية

يتبين لي من كلامك ان المشكله كلها

تكمن في الرقبة وليست في اليد

وسوف اوضحها لك بإختصار

في العمود الفقري يجود هناك بطانة مابين الفقرات والتي تسمى الدسك

ومن خلال هذا الدسك يتم تفرع الأعصاب لليمين واليسار لك تغذي كل منطقه في جسم الانسان

فلو حصل ضغط على هذا الدسك من دون ان يتأثر الدسك بقطع او او تمزق بسيط

فأن الألم ستكون في مخرجات هذا الدسك وهي الاعصاب

بصورة اوضح انظري الى الصورة التالية



هذا تفرع الاعصاب في المنطقه اليمين حتى يصل الى نهاية الأصابع

وتقريبا في في منطقة الساعد يتفرع الى ثلاثة فروع

موجود فرعين في الصورة الي هي ulnar nerve
و madian nerve

و radial nerve

الي ابغاك تركزي عليه الأثنين الأولات

الأول ulnar nerve
يغذي منطقة الخنصر ونصف من البنصر

اما الثاني madian nerve
فيغذي الأبهام والسبابة والوسطى ونصف من البنصر


صورة اماميه لليد
اللون الاصفر ulnar nerve

اللون البنفسجي madian nerve



صورة لظهر اليد



يعني بشكل اوضح المشكله تكمن لديك في ان هناك شئ جالس يضغط على هذه الأعصاب

وبذالك تشعري بالتنميل فيها

والضغط على ulaner اكثر من العصب الثاني

وهو يرجع للمشكله الأساسية في الرقبة

شاهدي معاي الصورتين التاليتين

هذي اشعة للرقبة الطبيعية




وهذي اشعة لما تسمى بالمصطلح الطبي lardosis
او كما قال لك الطبيب السترتنج




لاحظي الأنحنائه في الأولى للخلف قليلا بينما في الثانيه تقريبا شبه مستقيمه وهذا مايجعل الفقرات تضغط على مناطق الديسك وبالتالي تسبب ألم في اليدين




ما احتاجه منك الأن قبل ما نبدأ بعملية العلاج الطبيعي
وهو من المفترض ان يقوم الدكتور بتحوليك للعياده

- من مته بدأ الألم والتنميل معك؟

- الألم هل هو في الأصابع فقط ام هناك ألم على الساعد ايضا ؟

- هل لديك ضغط او سكر ؟

- العمر والوزن؟

- نوع العمل هل هو ميداني ام مكتبي ؟

- نوع المخده التي تنامي عليها والفراش؟ هل هو من النووع القاسي ام اللين ام الطبي ؟


انا في انتظارك وان شاء الله خير...

[غاليه يا يمن]

بالضبط كما قلت يا دكتور فعلا انا اشعر ان التنميل يكون متعلق بالعصب الذي يسمى ulnar nerve يعني انه المتحكم بالخنصر والبنصر اما العصب الاخر المسمى madian nerve فهو تاثيره على الابهام والسبابه والوسطى وما يحدث لي فيها هو اني لا استطيع السيطره عليها بشكل طبيعي والضغط عليها كم ان الدكتور المعالج قام باجراء اختبار لقوة يدي فوجد ان يدي اليسرى اضعف بكثير من يدي اليمنى

وهنا في هذه اصورة عندما اضع مثلاشيئ حاد وامرره بالمنطقه المعلمه بالخط الاحمر لا اشعر بشي وكان العصب ميت



وطبعا الاشعه الخاصه بالرقبه التي عرضتها بالضبط هي مثل الاشعه التي طلعت معي واللي هي مش طبيعيهالاستريتنج


- من مته بدأ الألم والتنميل معك؟

تقريبا الى اليوم صارت 18 يوم والتنميل ليس فقط باوقات وانما على مدار اليوم اي نه لا يتوقف ابدا ولا استطيع ان اقول او اسميه الم وانما تنميل وبعض الاحساس بشورت كهربائي يعني كاني مسكت سلك فيه ماس كهربائي عندما اضغط على عرق في اليد واو مره بدات اركز على حالتي كانت وقت الصلاه عندما اسجد اثناء الضغط على نهاية الكف من ناحية الخنصر

- الألم هل هو في الأصابع فقط ام هناك ألم على الساعد ايضا ؟

التنميل فاليد فقط ااما الساعد ففيه منطقه بالمرفق عندما اتكئ عليها اشعر كما قلت با حساس شبيه بالشورت الكهربائي يصل الى اطراف الاصابع وبعض الاوقات اشعر بشعور مضايق بالساعد لا اعرف وصفه لكن ممكن اقول مثل الالام التي تنتج عن طريق البرد وبعضالاوقات ايضا لا استطيع عطف او ثني الساعد

هل لديك ضغط او سكر ؟

لا ولله الحمد والفحص اامامك ليس هناك سكر والحمد لله ولا الضغط


العمر والوزن؟
25العمر الوزن 47


- نوع العمل هل هو ميداني ام مكتبي ؟

شغلي من خلال الانترنت وف البيت وعلى جهاز لا بتوب وليس على المكتب وااعتقد هذه هي ام المشاكل ولكن نوعا احاول وضع اللابتوب بوضعيه مريحه لي ومع ذلك حدثت معي هذه المشكله

- نوع المخده التي تنامي عليها والفراش؟ هل هو من النووع القاسي ام اللين ام الطبي ؟
نو المخده قطن وهي ليست مرتفعه عن مستوى الفرش تعتبر نحيفه ولكن ساعات اشعر بضيق في النومه فاضيف عليها وساده ثانيه
نوعية الفرش فرش سرير عادي ويمكن يكون ما يطلق عليه سوبر اسفنج وليس طبي لكن الخطه الخمسيه القادمه شكلي راح الجاء للطبي



والف الف شكر يا دكتور والله شرحك الاولي كان شافي واتمنى ما اكون ازعجتك واتمنى تكمل جميلك وتتعب معانا شوي وتشرح لي الباقي

[الناعــس]

حياك الله مره اخرى ياغالية

بخصوص السكر اختي

انتي عملتي الفحوصات وانتي في حالة افطار

وهذا لا يقيس لنا بالضبط كمية السكر او الجلكوز في المصطلح الطبي الموجوده في الدم

فحبيت اني أتأكد

وسوف اشرح لك هذا المرض عن قريب

لكن اريد منك الأن وهذا مجرد فحص فقط

تعملي مثل ماهو موجود في الصورة ادناه

مع وضع يديك خلف رقبتك متماسكتين

بحيث تحاولي ان تدفعي رأسك للأمام بكلتا يديك

وتحاولي برأسك ان ترجعيه للخلف

بحيث يبقى رأسك ثابتا لا يتحرك

فقط العضلات هي التي تتحرك

تعملين الشد هذا لمده خمس ثواني ثم تريحين

اريدك ان تعمليها 15 مره متتالية

وتسجلين لي النتيجه

من حيث الألم والتنميل

هل زاد عليك ام قل واين تشعرين به بعد عملك لهذا التمرين

ثم تعملين العكس

بحيث تضعي يديك على الجبهة وتحاولي ان تثني رقبتك للأمام ويديك تحاول ارجاع رأسك للخلف

تعمليها 15 متتالية

وتخريني بالنتيجه

كما في الصورة التالية



وانتظر منك النتيجه

لنقوم بعدها بالخطوة الأهم وهي مرحلة العلاج

[غاليه يا يمن]

عملت بالضبط كما قلت لي دكتورنا لكن للاسف شعرت بالم فضيع لم اشعر به من قبل في الكف واكثر ه بالاصبعين الخنصر والبنصر وامتد الالم الى الساعد واصبحت لا استطيع ثنيه من المرفق والالم كان رهيب <<<<<مو رهيب حلو رهيب يعني مؤلم جدا واكثر الالم احسست به عندما وضعت يدي فيمقدمه الراس وحاولت ثني الرقبه الى الامام طبعا لا ادري هلى لالم كان اكثر لاني كنت قد ارهقت ام لانه اصلا هو مركز الالم الحقيقي والتنميل زاد عن قبل ايضا شعرت بتنميل بسيط في يدي اليمنى ولكن اعتقد اني شعرت بالتنميل فقط لاني رفعت يدي لفتره ولانها اول مره لادري مجرد فلسفه مني والله اعلم
طبعا بالضبط ما احسست به في اطراف الاصبعين الخنصر والبنصر كاني ربطتهم بخيط وشددت الربطه فحصل احتباس للدم هذا نفس الشعور
وايضا رقبتي شعرت فيها ببعض االالم من ناحية الكتف

اتمنى ان يكون شرحي الممل وضح الصوره

وبالنسبه للسكر ايه سويت الفحص وانا ماكله ساندويتش

ولك مني الف تحيه والف شكر على الاهتما م دكتور وجزاك الله كل الخير عنا

[الناعــس]

كما توقعت ياغالية

حركت الدسك لديك خلفية

يعني بإختصار الدسك متحرك حركة بسيطه للخلف وضاغط على الاعصاب

مجمل العلاج يكمن في ارجاع وضع الدسك للموضع الصحيح حتى تأخذ الأعصاب التي تخرج منها مسارها الصحيح من دون مضايقات

ما اريده منك وارجو الأنتباه له بشده

اولا استكمال العلاج الطبي الذي وصفه لك الطبيب من مسكنات ومحفزات للأعصاب لفتره اسبووع تقربيا

ثانيا تحضرين كماده دافية او فوطه دافية

وتضعينها على المخده الدائريه

ثم تنامين على ظهرك وتضعين الكماده على المخده ثم تنامين عليها

بحيث تصل الحراره الى تلك الفقرات وتلك المناطق

ويفضل ان تكون المخده بالشكل التالي



والأهم ان يتدلى رأسك بحيث تكون الأنثنائه كامله للرقبة




ثالثا القيام بالتمارين التالية وهي اهم نقطة

1- وضع اليد خلف الرأس كما اخبرتك في الفحص ولكن مع انزالها الى الرقبة وتثبيت مفاصل العمود الفقري بيدك وهي متصله ومحاولة ثني الرأس للخلف بحيث ان الرأس يأخذ مجراه بالثني وليس كما في الفحص يبقى ثابت

2- التمرين الثاني تأخوذين فوطه او ملائة وتضعينه على رقبتك بالشكل التالي وتكملين الثني للخلف بقدر استطاعتك مع شد الفوطه بكلتا يديك للأمام




3- التمرين الثالث النوم على البطن في مكان مرتفع قليلا عن الارض ثم محاولة رفع الرأس وثنيه للخلف بقدر استطاعتك

كما في الصوره التالية



كل تمرن حاولي انك تعمليه 20 مرره ثلاث مرات باليوووم

وقبل ان تبدأي بالتمرين ضعي الكماده لكي تلين وتبعد التشجنات الموجوده بالعضلات بحيث انها تستجيب مع هذه التمارين

جربيها يومين ياغالية وخبريني بالنتيجه...

وان شاء الله راح تشعري بالتحسن

[غاليه يا يمن]

طبعا دكتور امر الوساده هذه الرول كلمني عليها الدكتو وبديت اسويها من يومين بس باقي الرياضات اللي نصحتني فيها راح اسويها وان شاء الله خير وجزاك الله الف خير



والان دكتور يعني ادري اني ثقلتها عليك بس معليه نزيدك ونكسبك ثواب اكثر واجر اكبر باذن الله


عندي صديقتي تعاني من الم في ضهرها ورقبتها ولكن اكثر شي يضايقها الالم الذي يجيها في رجلها الشمال وطبعا قالت ان سوت اشعه وطلع انه عندها اخر عظمه في الظهر ناقصه على حسب وصفها طبعا ما تعانيه هو انها تشعربالم فضيع ومفاجأ اثناء ا لوقفه يعني بتعبير بسيط تشعر ان عظمه الورك خرجت من مكانها وتصعب الوقفه عليها وراحت لدكاتره وقالو لها عاد ي طبيعي تشعر بالالم هذا طالما العظمه ناقصه بس احنا نبي نصايح او حتى شي تحذر منه عشان ما يجيها هذا الالم مع العلم انه الالم ما يجيها وهي جالسه فقط يجيها اثناء الوقفه وشكل مفاجأء فما هي نصائحك ياد كتورنا االفاضل ولك مني كل احترام وتقدير